Александр ДАНИЛОВ: Система обязательного медицинского страхования в период пандемии стала гарантом стабильности здравоохранения
В 2020 году на финансовое обеспечение организации ОМС было направлено 29 млрд 665 млн 900 тысяч рублей, из них 297 млн рублей — это средства межбюджетного трансферта из федерального бюджета на дополнительное финансовое обеспечение медорганизаций в связи с пандемией COVID-19.
Выступая с годовым отчетом об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2020 год перед губернатором и депутатами областной Думы, глава Фонда Александр Данилов представил подробную картину формирования и расходования средств ТФОМС с учетом особенностей работы в условиях пандемии. Он пояснил, что приоритетами бюджета Фонда в 2020 году были исполнение социальных обязательств перед жителями области и реализация региональных целей социального развития, в том числе в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Так, в 2020 году в бюджет Фонда поступили доходы в объеме 29 млрд 827 млн 700 тысяч рублей, или 99,2 % прогнозируемого общего объема доходов бюджета на 2020 год. Рост доходной части по сравнению с предыдущим периодом составил 2 млрд 207 млн 100 тысяч рублей, или 8%. Основную часть поступлений — 97,1 % — составили субвенции из Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В 2020 году расходы Фонда исполнены в сумме 29 млрд 912 млн 900 тысяч рублей, что составляет 99,2 % от объема утвержденных бюджетных ассигнований Фонда. Это выше уровня исполнения бюджета по расходам за 2019 год на 9% (2 млрд 477 млн 900 тысяч рублей).
На территории Воронежской области в системе ОМС в 2020 году участвовали две страховые медицинские компании и 108 медицинских организаций, из них 26 частной формы собственности.
На оплату медицинской помощи в медицинские организации Воронежской области, реализующие территориальную программу ОМС, направлено в 2020 году 28 млрд 381 млн 100 тысяч рублей, что на 7,5% больше, чем в 2019 году, из них 273 млн 100 тысяч рублей — средства межбюджетного трансферта из федерального бюджета на дополнительное финансовое обеспечение медорганизаций в связи с пандемией COVID-19.
В минувшем году впервые были утверждены нормативы объема на проведение отдельных диагностических исследований в рамках территориальной программы ОМС. Фактическое выполнение объемов составило по компьютерной томографии — 61699 исследований или 98,4% от норматива, в том числе КТ грудной клетки — 24161 исследование; по УЗИ сердечно-сосудистой системы — 103876 исследований, или 40,5 %; по магнитно-резонансной томографии — 18365 исследований, или 67,7 %; по эндоскопическим диагностическим исследованиям — 38983 исследования, или 35,8 %; по молекулярно-генетическим исследованиям с целью выявления онкологических заболеваний — 796 исследований, или 49,9%; по гистологическим исследованиям с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии — 4499 исследований, или 3,9 %. На эти цели было направлено 397 млн 300 тысяч рублей. Кроме того, за счет средств ОМС было проведено 471120 ПЦР тестов на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 на сумму 340 млн 766 тысяч 800 рублей.
Для устранения кадрового дефицита медицинских работников в прошлом году в бюджете Фонда были запланированы средства НСЗ для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в размере 71 млн рублей. Направлено в медицинские организации в соответствии заявками 8,5 млн. рублей.
На финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования предусмотрено средств в НСЗ Фонда — 80 млн рублей. Фактическое исполнение составило 97,9 % или 66 млн. 200 тысяч рублей. Свою квалификацию повысили 382 медицинских работника на общую сумму 2 млн 49 тысяч 300 рублей. Было приобретено 57 единиц медицинского оборудования на сумму 61 млн 534 тысячи 200 рублей. Так же было отремонтировано 3 единицы высокотехнологичного медицинского оборудования, стоимость ремонта составила 2 млн 636 тысяч 100 рублей.
Остаток средств бюджета Фонда по состоянию на 1 января 2021 года в сумме 13 млн 800 тысяч рублей направлен на те же цели в 2021 году.
Общий объем неисполненных назначений составил 236 млн 900 тысяч рублей, или 0,8 %.
Самый низкий уровень исполнения расходов составили бюджетные ассигнования на софинасирование кадрового дефицита медицинских работников — 12% или 8 млн 500 тысяч рублей, а не использовано медицинскими организациями 62 млн 500 тысяч рублей, которые подлежат возврату в бюджет ФОМС.
Полностью не использованы медицинскими организациями ассигнования на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения —7 млн 600 тысяч рублей. Этому помешал COVID-19 и связанные с ним изменения в порядке оказания плановой медицинской помощи.
Таким образом, бюджет Фонда за прошлый год был исполнен в соответствии с нормами действующего законодательства. Как сообщил Александр Данилов, представленные годовой отчет и законопроект одобрены правлением Фонда, годовая бюджетная отчетность принята без замечаний Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и департаментом финансов Воронежской области.
Внесенный проект закона «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2020 год» призвал поддержать председатель комитета по охране здоровья Воронежской областной Думы Иван Мошуров. Выступая с содокладом, он дал высокую оценку деятельности Фонда в 2020 году. В частности, он отметил, что в этих непростых условиях ТФОМС сумел быстро перестроиться и продолжил обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Отдельно депутат подчеркнул, что в рамках реализации территориальной программы ОМС медицинскими организациями Воронежской области в 2020 году оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь по 17 профилям, 7987 пациентам. И на эти цели были направлены 1 млрд 490,9 млн рублей, что на 2,4 % выше уровня 2019 года.
