В 2022 году диспансеризацию должен пройти каждый четвёртый воронежец
Особое внимание уделят переболевшим COVID-19 с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, сахарным диабетом и нарушениями мозгового кровообращения. В июле 2021 года по инициативе Президента РФ была расширена программа диспансеризации и профилактических осмотров. Как это отразится на жизни жителей региона, кому будет отдан приоритет при проведении обследований, влияет ли возраст на периодичность прохождения осмотров, рассказывает директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Александр Данилов.
— Александр Валентинович, в 2022 году в регионе диспансеризацию должны будут пройти около 600 тысяч человек, что почти на треть больше, чем в прошлом году. Одновременно предполагается проведение углубленных методов исследования для выявления постковидных осложнений. Чем вызван такой значительный рост?
— Профилактика заболеваний — это стратегическое направление развития российского здравоохранения. С принятием в 2011 году федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» этот принцип впервые обрел силу законодательной нормы. В системе ОМС комплексная работа по предупреждению болезней и формированию у населения мотивации к сохранению своего здоровья началась с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье». А сегодня она является частью программы территориальной программы ОМС. За эти годы в воронежскую медицину были вложены огромные ресурсы, благодаря чему удалось заметно снизить уровень смертности от тех болезней, при которых именно профилактические меры в масштабах всего населения обеспечивают более 50% результата.
Действующий порядок и объем проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения регламентирован приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Его цель — охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже 1 раза в год и вовлечение в диспансеризацию определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше. На этот год при формировании и реализации программы ОМС Правительство Российской Федерации выделило следующие приоритеты: дальнейшее развитие профилактических мероприятий в амбулаторном звене, в том числе в рамках диспансеризации населения, раннее выявление онкозаболеваний, сохранение уровня гарантий оказания специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в условиях пандемии, то есть вторичная профилактика хронических заболеваний. Это значит, что объёмы профилактической помощи, а значит, и её финансирования, будут увеличены.
— Что подразумевается под словами «развитие профилактической направленности»?
— В первую очередь, изменение структуры оказания помощи благодаря внедрению менее затратных, но более эффективных стационарозамещающих технологий. Это позволит значительно увеличить долю амбулаторной и медицинской помощи в условиях дневного стационара с акцентом на раннюю диагностику и диспансерное наблюдение хронических больных. Предполагается, что эти шаги приведут к уменьшению количества тяжелых случаев и случаев обострения болезней, а, следовательно — к сокращению объемов наиболее затратных видов помощи в условиях круглосуточного стационара и «скорой». Расходы на оказание помощи в амбулаторных условиях вырастут на 11 процентов и составят 12млрд 32 млн рублей. Профосмотры должны будут пройти 617,3 тысяч человек. Это на 4,6% больше, чем планировали в 2021 году. Диспансеризацией, в том числе углубленной, планируем охватить почти 600 тысяч воронежцев, что выше уровня 2021 года примерно на треть. Расходы на медицинскую помощь в условиях дневного стационара в 2022 году увеличиваются на 542 млн 445 тысяч рублей или на 17,6 % в сравнении с 2021 годом.
— Повлияла ли пандемия на желание воронежцев проверить своё здоровье?
-Да, конечно, особенно в плане обследования взрослого населения. Как Вы помните, в прошлом году плановая работа медицинских учреждений была временно приостановлена. В марте профосмотры возобновили только для тех категорий населения, у кого были минимальные риски заражения коронавирусом. То есть для переболевших и вакцинированных. А с 1 июля 2021 года в соответствии с поручением Президента России в регионе стартовала углубленная диспансеризация населения, направленная на выявление постковидных осложнений.
— Но даже и тогда жители региона решили повременить?
— Тут надо понять, что в случае профилактики мы имеем дело со здоровым пациентом, у которого спрос на медицинские услуги может попросту отсутствовать. Поэтому из 425 830 человек, подлежащих диспансеризации в 2021 году, прошли её лишь 145 тысяч, то есть — треть. На профосмотр пришел каждый пятый из 196 710 человек. С детьми ситуация получше, хотя и для них вводились ограничения в период ухудшения эпидемиологической ситуации. Медосмотры из 393 с половиной тысяч прошли 86 процентов несовершеннолетних. Из находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию диспансеризацией охватили 99 процентов. Чуть меньше — 96 процентов — пришли на осмотр из числа усыновлённых и опекаемых. Надеемся, что вскоре ограничения снимут, и воронежцы вспомнят о том, что регулярная диспансеризация направлена на сбережение здоровья, раннее выявление серьёзных заболеваний, и, как следствие, снижение преждевременной смертности населения.
— С 1 июля 2021 года по инициативе Президента РФ была расширена программа диспансеризации и профилактических осмотров. Кому отдали приоритет?
— Особое внимание уделят переболевшим COVID-19 с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, сахарным диабетом и нарушениями мозгового кровообращения. В поликлинику пригласят также и тех, кто не посещал медицинскую организацию больше двух лет. О времени и сроках прохождения диспансеризации известят представители страховых медорганизаций. В углубленный перечень исследований первого и второго этапов, к примеру, включены такие значимые, как развернутый биохимический анализ крови, проверка концентрации Д—димера в крови, являющегося основным маркером тромбообразования. В случае, если сатурация в покое равна 94% и ниже по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой, проводятся компьютерная томография, эхокардиография и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
— Где ещё, кроме поликлиники, можно получить более подробную информацию?
— На сайте нашего территориального фонда ОМС https://www.omsvrn.ru/. Здесь, в частности, можно узнать о том, что с 18 до 39 лет диспансеризацию надо проходить раз в три года, а с 40 и дальше — ежегодно, как правильно подготовиться к обследованиям, получить планы профосмотра и диспансеризации, ответы на часто задаваемые вопросы, узнать график работы медорганизаций, которые их проводят, заполнить анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. О значимости проведения диспансеризации и медицинских осмотров взрослых и детей говорит и тот факт, что сведения об их итогах ежемесячно направляются в адрес первого заместителя председателя правительства Воронежской области и руководителя департамента здравоохранения Воронежской области.
