В Воронежской области на особый контроль взята углубленная диспансеризация пациентов, перенесших ковид
В конце сентября в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
Провел заседание председатель Координационного совета, директор ТФОМС Воронежской области Александр Данилов. Открывая мероприятие, он подчеркнул серьезность стоящих на повестке вопросов и их прямое отношение к реализации задач национального проекта «Здравоохранение».
С сообщениями о работе по информационному сопровождению застрахованных лиц при проведении профилактических мероприятий выступили директор Воронежского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» Юлия Бессарабова и начальник отдела по защите прав застрахованных ООО «МСК «ИНКО-МЕД» Елена Проценко.
Так, по данным, представленным директором Воронежского филиала АО «СК «СОГАЗ-мед» Юлией Бессарабовой, за период с января по август текущего года о необходимости прохождения профилактических медицинских мероприятий, включая профосмотры, диспансерное наблюдение и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, индивидуально проинформировано 429883 застрахованных в страховой компании лиц. В том числе об углубленной диспансеризации проинформировано более 36700 человек (повторно получили эту информацию 1923 жителя Воронежской области). Причем, по словам Юлии Вениаминовны, большая часть застрахованных проинформирована по телефону — это 227437 человек или 52,91 процента. Доля других способов доставки информации оказалась ниже: посредством почтовой рассылки были проинформированы 20,41 процента, мобильных месседжеров — 14,25%, sms-сообщений и электронной почты — 12,14 и 0,29 процентов соответственно.
Руководитель АО «СК «СОГАЗ-мед» озвучила и другие важные цифры. В частности, согласно плану в Воронежской области диспансеризацию на 1 сентября 2021 года должны были пройти 138 тысяч 350 застрахованных Воронежским филиалом АО «СК «СОГАЗ-мед» человек, и почти все они были проинформированы о такой возможности (137 тысяч 749 человек). На деле проверили свое здоровье только 46979 человек. Из тех, кто прошел диспансеризацию, заранее проинформированы были более 20 тысяч 730 жителей нашей области.
Для страховой компании «МСК «ИНКО-МЕД» Комиссией по разработке территориальной программы ОМС на текущий год были запланированы объемы диспансеризации в отношении более 213 тысяч взрослого населения и профилактических медосмотров — более 99 тысяч человек. Об этом сообщила в ходе заседания начальник отдела по защите прав застрахованных компании Елена Проценко. Численность застрахованных лиц «МСК «ИНКО-МЕД», включенных медорганизациями в план профмероприятий на 2021 год, составила 202894 человека.
Из них за 8 месяцев 2021 года были проинформированы о возможности прохождения первого и второго этапа диспансеризации и профилактических медосмотров 150 тысяч 365 человек.
Елена Александровна подчеркнула, что с 1 июля 2021 года начата углубленная диспансеризация жителей региона, перенесших COVID-19. Что касается результатов информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения углубленной диспансеризации в период с июля по август нынешнего года, то согласно статданным ООО «МСК «ИНКО-МЕД», они распределись следующим образом: информация была доведена до 37 тысяч 681 человека (при плане 37972 человека).
Говоря о механизме оповещения лиц, перенесших ковид, для прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, было отмечено, что приоритетным способом остается обзвон граждан. Звонки осуществляются работниками компании. Другие методы информирования — это сообщения на электронную почту, использование сети Viber и СМС-оповещения. При недоступности данных видов связи информация рассылается почтовыми уведомлениями. Одновременно с застрахованных лиц собирается информация по жалобам, фактам неоказания медпомощи и другим проблемам.
В функции сотрудников страховых компаний, кроме оповещения о необходимости прохождения диспансеризации, входят также мероприятия по индивидуальному сопровождению застрахованных лиц при прохождении углубленной диспансеризации.
Имеется ввиду следующее: информирование о перечне исследований, адресах медицинских организаций для прохождения осмотра, даты осмотра (с учетом вечерних часов работы и выходных дней); оказание содействия в записи на прием или исследование через регистратуру, в том числе электронную, через ЕПГУ; напоминание о дате, месте и времени приема, особенностях прохождения диспансеризации (при невозможности пройти все исследования в одной медицинской организации); предварительная подготовка к приему врача, в том числе помощь в получении и заполнении анкеты; мониторинг результатов прохождения застрахованным лицом диспансеризации — постановки на диспансерное наблюдение, мониторинг прохождения этапов осмотра; обеспечение обратной связи — уточняющий звонок застрахованному лицу (удовлетворенность прохождением диспансеризации, причинах не прохождения, предложение помощи в сопровождении, в том числе повторной записи); помощь в организации прохождения диспансеризации, госпитализации по результатам диспансеризации; разрешение жалоб; контрольно-экспертные мероприятия.
Непосредственно об организации работы медицинских учреждений по проведению углубленной диспансеризации и профосмотров за 8 месяцев текущего года доложили главный врач БУЗ ВО «Семилукская РБ» им. А.В. Гончарова Алексей Акульшин и главный врач БУЗ ВО «Поворинская РБ» Светлана Овсянникова.
По их оценке, главная проблема сегодняшнего дня — это дефицит кадров, которые испытывают медицинские организации в связи с ростом нагрузки в период эпидемии COVID-19, а также проблемы низкой приверженности населения к профилактике болезней. Последнее они объяснили, в том числе, страхом пациентов перед посещением медицинских организаций в связи с риском заражения COVID-19.
В завершении мероприятия директор ТФОМС Воронежской области Александр Данилов подчеркнул, что начатая с 1 июля 2021 года углубленная диспансеризация должна проводиться строго в отношении лиц, включенных в Федеральный регистр больных новой коронавирусной инфекцией, которые числятся в списках, выгруженных из государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС).
